تأثیر داروهای ضدافسردگی بر بیماران مبتلا به زوال عقل

مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد که برخی داروهای ضدافسردگی ممکن است تحلیل عملکرد مغز و خطر مرگ را در بیماران مبتلا به زوال عقل افزایش دهند.

به گزارش تک‌ناک، زوال عقل (دمانس) یک بیماری عصبی است که با از دست دادن شدید حافظه و عملکرد مغزی همراه می‌باشد. همچنین اغلب این بیماران، علائم روانی مانند: اضطراب، بی‌خوابی و افسردگی را تجربه می‌کنند. به تازگی، مطالعه‌ای توسط محققان مؤسسه کارولینسکا در سوئد نشان داده است که برخی از داروهای ضدافسردگی که برای درمان افسردگی بیماران مبتلا به زوال عقل تجویز می‌شوند، ممکن است باعث تسریع تحلیل عملکرد مغز شوند و خطر شکستگی استخوان و مرگ زودهنگام را افزایش دهند.

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی‌نفرین (SNRIs) از رایج‌ترین داروهای ضدافسردگی هستند. این داروها به‌دلیل عوارض جانبی به نسبت کم، به‌ عنوان اولین انتخاب برای درمان افسردگی مورد استفاده قرار می‌گیرند. با وجود این، ممکن است که تحلیل عملکرد مغز در افراد مسن را افزایش دهند.

مطالعه پژوهشگران مؤسسه کارولینسکا

پژوهشگران مؤسسه کارولینسکا برای بررسی این موضوع، داده‌های پزشکی ثبت‌شده در یک سامانه ملی سوئد را تحلیل کردند. این داده‌ها مربوط به بیمارانی بود که بین سال‌های ۲۰۰۷ تا ۲۰۱۸ به تازگی زوال عقل در آنها تشخیص داده شده بود. در این مطالعه، ۱۸,۷۴۰ بیمار بررسی شدند که بیش از ۲۰ درصد آنها حداقل یک داروی ضدافسردگی مصرف می‌کردند. کمتر از دو سوم این داروها از نوع SSRI بودند.

یافته‌های کلیدی

• تسریع تحلیل عملکرد مغزی: محققان متوجه شدند که مصرف مقدار زیاد داروهای SSRI باعث افزایش زوال عقل به اندازه نیم امتیاز در هر سال می‌شود. این نشان می‌دهد که این داروها ممکن است وضعیت مغز بیماران مبتلا به زوال عقل را بدتر کنند.
• افزایش خطر شکستگی استخوان: همچنین این مطالعه نشان داد که مصرف دوزهای بالاتر SSRI با افزایش خطر شکستگی استخوان مرتبط است. این موضوع امکان دارد به دلیل تأثیرات نامطلوب این داروها بر سیستم عصبی باشد.
• افزایش مرگ‌ومیر: نتایج نشان داد که مصرف این داروها با افزایش مرگ‌ومیر مرتبط است.
• ارتباط بین SNRIs و تشدید تحلیل عمکلرد مغزی: مطالعه هیچ ارتباطی بین SNRIs و تشدید تحلیل عمکلرد مغزی پیدا نکرد. این موضوع ممکن است به دلیل تفاوت در مکانیسم‌های عمل این داروها یا محدودیت‌های خود مطالعه باشد.

محدودیت‌های مطالعه درباره داروهای ضدافسردگی

این مطالعه از نوع مشاهداتی است، بنابراین نمی‌تواند به طور قطعی رابطه‌ای علنی بین مصرف داروهای ضدافسردگی و تشدید زوال عقل را اثبات کند. عوامل دیگری نیز ممکن است در این رابطه نقش داشته باشند. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل داده‌ها در بیمارانی که در حال تجربه کاهش عملکرد مغز خود هستند، چالش‌برانگیز است.

اهمیت نظارت پزشکی

محققان تأکید می‌کنند که تغییرات در داروهای ضدافسردگی باید فقط تحت نظر پزشک انجام شود. پزشکان و متخصصان برای درمان زوال عقل و در حین هنگام تجویز دارو، انواع مختلف خطرات و فواید را در نظر می‌گیرند و در صورت لزوم، درمان را اصلاح می‌کنند. تنظیم دوزها و ترکیب‌های دارویی باید با توجه به شرایط کلی بیمار انجام شود.

نیاز به تحقیقات بیشتر درباره داروهای ضدافسردگی

این مطالعه نشان می‌دهد که نیاز به تحقیقات بیشتری برای درک بهتر تأثیرات داروهای ضدافسردگی بر بیماران مبتلا به زوال عقل وجود دارد. بررسی تفاوت‌های بین داروهای مختلف و تأثیرات آنها بر کاهش عملکرد مغز، شکستگی استخوان و مرگ‌ومیر می‌تواند به بهبود درمان این بیماران کمک کند.

در حالی که داروهای ضدافسردگی مانند SSRIs و SNRIs می‌توانند به درمان افسردگی در بیماران مبتلا به زوال عقل کمک کنند، اما ممکن است عوارض جانبی مانند: تسریع کاهش عملکرد مغز، افزایش خطر شکستگی استخوان و مرگ‌ومیر را نیز به همراه داشته باشند. پزشکان باید با دقت این خطرات را در نظر بگیرند و درمان را بر اساس شرایط هر بیمار تنظیم کنند.

مطالعات آینده می‌توانند به روشن‌تر شدن رابطه بین این داروها و زوال عقل کمک کنند و راه‌های بهتری برای مدیریت علائم روانی در بیماران مبتلا به زوال عقل ارائه دهند.